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Lesões produzidas por Instrumentos Cortantes

Instrumentos Cortantes

Conceito

São os que transferem a energia cinética por deslizamento e leve pressão através de uma borda aguçada a que se dá o nome de gume ou fio.

Características

Atuam mais por deslizamento do que por pressão.  As fibras dos tecidos são seccionadas e os vasos permanecem abertos nas vertentes das feridas.

São mais extensas do que profundas.

O início da lesão apresenta-se profunda, terminando de modo suave, bem superficial. Conhecida pela Medicina Legal Contemporânea como Cauda de Escoriação por Romanese ou Cauda de Rato por Lacassagne. A Ação Vulnerante assemelha-se ao movimento de “Arco de Violino”, por ser uma essencialmente por deslizamento.

Há predomínio da extensão sobre a profundidade. 

São feridas, em geral, superficiais. 

Mas, dependendo da região e da força do golpe, bem como do estado do gume, é possível observar feridas que penetram nas grandes cavidades, com evisceração parcial.

Quando agem de modo típico, os instrumentos cortantes produzem feridas que apresentam:

1. Bordas regulares

2. Vertentes planas e

3. Ângulos muito agudos

O início da lesão é profunda, terminando gradual e superficialmente ao final com uma escoriação linear, indicando a saída da ação vulnerante, a saída do golpe. Por essa fisiologia recebe o nome de Cauda de Escoriação.

Tem esse nome porque resulta do afastamento da epiderme ao longo do trajeto dérmico por causa da obliquidade do gume.

Não confundir com as lesões/feridas produzidas por intervenção cirúrgica, as quais possuem as seguintes características:

São as feridas praticadas por médicos em atos cirúrgicos.

1. Têm maior regularidade

2. Profundidade uniforme

3. Ângulo de saída não tem cauda de escoriação

Excepcionalmente, as feridas incisas podem apresentar aspecto diferente do que acabamos de ver.

Veja:

Se o instrumento cortante agir de modo oblíquo em relação à pele, produzirá uma ferida em bisel, por vezes com retalho cutâneo abundante, tanto mais extenso quanto menor for o ângulo de incidência.

Mas, se o gume atuar de modo extremamente obliquo ou  por deslocamento lateral, produzirá apenas uma escoriação e, portanto, agirá como instrumento contundente.

Localização das Feridas e seus Nomes

Algumas feridas incisas recebem nomes especiais de acordo com a sua localização no corpo.

As profundas e localizadas no pescoço são chamadas de Esgorjamento quando nas faces laterais ou anterior.

Se forem localizadas na face posterior, recebem o nome de Degolamento.

A secção dos vasos calibrosos da região carotídea pode levar o indivíduo à morte tanto por anemia aguda quanto por asfixia provocada pela aspiração do sangue extravasado através da laringe ou da traqueia seccionados.

Alguns autores admitem também a possibilidade de Morte por Embolia Gasosa através das grandes Veias Jugulares.

As Feridas Incisas localizadas na mão ou no antebraço, principalmente na borda cubital, são chamadas de lesões de defesa e têm grande valor no esclarecimento da causa jurídica da lesão.

Reação Vital

As feridas produzidas em vida são caracterizadas em parte pelo grau de afastamento de suas bordas e vertentes.

A retração é mais acentuada quando a ferida interessa o plano muscular, principalmente se a secção for com direção transversal às fibras musculares.

Há regiões em que a retração é muito grande, como no pescoço, e outras em que é mínima, como nas regiões palmares e planares.

No Cadáver, as feridas incisas ficam menos abertas porque a pele sofre desidratação e se torna um pouco menos elástica. 

Além do mais, a retração dos planos musculares é muito diminuída por causa da rigidez cadavérica.

Na pessoa viva, a embebição de sangue nas malhas dos tecidos é de tal intensidade que, mesmo após a lavagem com água, as vertentes permanecem infiltradas, o que não é comum nas feridas feitas em cadáveres.

Contudo, se o corte no VIVO for feito embaixo d’água, a infiltração poderá ser muito discreta.

Sentido e Ordem de Produção da Lesão

O sentido do deslocamento do instrumento no momento do golpe pode ser avaliado pela posição da cauda de escoriação, que mostra a saída do gume. 

Em alguns casos, na reconstituição de crimes, a posição da cauda de escoriação pode contradizer a versão do agressor, sendo importante saber se ele é destro ou canhoto.

Quando há entrecruzamento de duas feridas incisas, a ordem em que foram produzidas pode ser determinada.

Na segunda ferida, o instrumento incide sobre o tecido já seccionado e que já sofreu a ação das linhas de força geradas pelas fibras colágenas e elásticas que repuxam as bordas da primeira lesão.

Para sabermos qual foi feita em primeiro lugar, devemos tentar a coaptação das bordas de uma delas. 

Se a escolhida tiver sido correta, poderemos suturar as bordas da segunda ferida ao longo de duas direções defasadas, mas paralelas.

Se escolhermos para coaptar em primeiro lugar a segunda ferida, não conseguiremos boa confrontação na primeira, que terá excesso de tecido em uma das metades.

Causa Mortis

Feridas na face anterior do punho são típicas de SUICÍDIO.

As lesões de defesa localizam-se preferencialmente:

1. Nas regiões palmares

2. Na borda cubital do antebraço

3. Joelhos

4. Pernas

5. Pés.

Entretanto, a existência de ferida incisa na face palmar dos dedos não exclui totalmente a possibilidade de suicídio, pois o suicida pode cortar as mãos acidentalmente com o instrumento, em função de seu estado emocional.

No caso do Esgorjamento, o suicídio é caracterizado pela presença de múltiplos entalhes nos lábios da ferida e pela existência de escoriações lineares, ou mesmo feridas menores e mais superficiais paralelas à ferida principal.

São conhecidas por Lesões de Hesitação.

Traduzem as tentativas do suicida de testar a sua sensibilidade à dor.

Geralmente, não estão presentes no homicídio, mas podem aparecer as lesões paralelas que demonstram que houve tortura ou sadismo do agressor. 

A lesão de homicídio costuma ser feita de um só golpe.

Possuem as seguintes características:

1. Profunda

2. Com bordas regulares

3. Sem entalhes.

Por ora é isso, Pessoal!

Bons Estudos!